Apa itu Historical Personality Disorder?

Historical Personality Disorder atau sering disebut gangguan kepribadian histrionik atau dramatis adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan pola emosi yang tidak stabil, citra diri yang terdistorsi, dan keinginan besar untuk diperhatikan. Mengutip dari kamus American Psychological association disebutkan bahwa mereka yang mengidap kondisi ini biasanya juga memiliki ciri seperti, bereaksi berlebihan terhadap peristiwa kecil, mengalami kemarahan yang meledak-ledak, dan rentan terhadap ancaman bunuh diri manipulatif dan gerak tubuh. Selain itu, orang yang mengidap Historical Personality Disorder biasanya dicirikan dengan tingkah laku genit, menggoda, menawan, manipulatif, impulsif dan lincah (Jennifer & Sangam, 2021).

Orang yang mengidap Historical Personality Disorder menganggap harga diri mereka bergantung pada penilaian orang lain dan tidak muncul dari perasaan harga diri yang sebenarnya. Mereka memiliki keinginan luar biasa untuk diperhatikan dan sering berperilaku dramatis. Orang yang mengidap gangguan kepribadian histrionik mungkin menunjukkan perubahan emosi yang cepat dan mungkin dianggap tidak tulus oleh orang lain. Penampilan fisik dapat digunakan untuk menarik perhatian pada diri mereka dengan mengenakan pakaian berwarna cerah, mencolok, dan terbuka, mereka juga mungkin berbicara dengan gaya yang tidak jelas dan kurang detail (Lilienfeld et al, 1986). Selain itu, mereka mungkin dramatis dan sangat ekspresif secara emosional, bahkan mempermalukan teman dan keluarga dengan menampilkan emosi di depan umum (Kallett S. 2007).

Apa saja tanda dan gejala gangguan kepribadian histrionik atau Historical Personality Disorder?

Ciri utama gangguan kepribadian histrionik adalah menampilkan emosionalitas dan seksualitas yang berlebihan dan dangkal untuk menarik perhatian pada diri mereka sendiri. Seseorang dengan gangguan kepribadian histrionik dapat:

• Merasa kurang dihargai atau tertekan ketika mereka bukan pusat perhatian.
• Memiliki emosi yang cepat berubah dan dangkal.
• Bersikaplah dramatis dan sangat ekspresif secara emosional, bahkan sampai mempermalukan teman dan keluarga di depan umum.
• Memiliki kehadiran "lebih besar dari kehidupan".
• Tetaplah menawan dan genit.
• Terlalu peduli dengan penampilan fisik mereka.
• Menggunakan penampilan fisik mereka untuk menarik perhatian dengan mengenakan pakaian berwarna cerah atau pakaian terbuka.
• Bertindak tidak pantas secara seksual dengan sebagian besar orang yang mereka temui, bahkan ketika mereka tidak tertarik secara seksual kepada mereka.
• Bicaralah secara dramatis dan mengungkapkan pendapat yang kuat tetapi dengan sedikit fakta atau detail untuk mendukung pendapat mereka.
• Mudah tertipu dan mudah dipengaruhi oleh orang lain, terutama oleh orang yang mereka kagumi.
• Menganggap bahwa hubungan mereka dengan orang lain lebih dekat daripada biasanya.
• Mengalami kesulitan mempertahankan hubungan, sering kali tampak palsu atau dangkal dalam interaksinya dengan orang lain.
• Membutuhkan kepuasan instan dan menjadi bosan atau frustrasi dengan sangat mudah.
• Terus-menerus mencari kepastian atau persetujuan.

Apa yang menyebabkan gangguan kepribadian histrionik atau Historical Personality Disorder?

Studi yang telah dilakukan tentang gangguan kepribadian histrionik dan lainnya telah mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat menyebabkan perkembangan gangguan kepribadian histrionik atau lainnya, antara lain:

1. Genetika: Gangguan kepribadian histrionik cenderung diturunkan dalam keluarga, jadi para ilmuwan berpikir mungkin ada hubungan genetik (diwariskan).

2. Trauma masa kanak-kanak: Anak-anak dapat mengatasi trauma, seperti penganiayaan anak atau kematian anggota keluarga, yang kemudian sebagai orang dewasa dapat mengganggu atau bermasalah dalam hidup mereka dan menjadi bagian dari gangguan kepribadian.

3. Gaya pengasuhan: Anak-anak yang mengalami gaya pengasuhan yang tidak memiliki batasan, terlalu memanjakan atau tidak konsisten lebih mungkin mengembangkan gangguan kepribadian histrionik. Selain itu, orang tua yang menampilkan perilaku seksual yang dramatis, tidak menentu, tidak stabil, atau tidak pantas membuat anak mereka berisiko mengalami kondisi ini. Beberapa peneliti berpikir bahwa masalah dalam hubungan orang tua-anak mengarah pada karakteristik harga diri rendah pada orang dengan HPD.

Bagaimana gangguan kepribadian histrionik didiagnosis?

Diagnosis banding untuk gangguan kepribadian histrionik meliputi gangguan kepribadian narsistik, gangguan kepribadian ambang, gangguan kepribadian dependen, gangguan gejala somatik, dan gangguan kecemasan penyakit. Seperti gangguan kepribadian histrionik, pasien dengan gangguan kepribadian narsistik lebih suka menjadi pusat perhatian. Namun, pasien dengan gangguan kepribadian narsistik menginginkan perhatian, yang dihasilkan dari kekaguman atau pemujaan, sedangkan orang dengan gangguan kepribadian histrionik tidak spesifik tentang jenis perhatian yang mereka kumpulkan.

Pasien dengan gangguan kepribadian histrionik mirip dengan pasien dengan kepribadian ambang karena kedua jenis pasien tersebut mengalami emosi yang intens. Namun, pasien dengan gangguan kepribadian ambang biasanya tidak menyukai diri mereka sendiri. Gangguan kepribadian dependen harus dipertimbangkan dalam diagnosis banding untuk gangguan kepribadian histrionik karena dengan kedua gangguan kepribadian, pasien akan lebih suka berada di sekitar orang lain. Namun, pasien dengan gangguan kepribadian dependen cenderung lebih tunduk, dan perilaku mereka lebih terhambat karena mereka disibukkan dengan ketakutan akan penolakan.

Gangguan gejala somatik dan gangguan kecemasan penyakit juga termasuk dalam diferensial untuk gangguan kepribadian histrionik karena pasien dengan gangguan kepribadian histrionik dapat menggunakan gejala dan keluhan fisik untuk mendapatkan perhatian dari orang lain. Penyedia layanan kesehatan mental mendasarkan diagnosis gangguan kepribadian histrionik pada kriteria kondisi dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental American Psychiatric Association.

Kriteria diagnosis untuk gangguan kepribadian histrionik memerlukan memenuhi lima (atau lebih) dari perilaku persisten berikut:

• Tidak nyaman bila tidak menjadi pusat perhatian.
• Perilaku menggoda atau provokatif. Pergeseran dan emosi yang dangkal.
• Menggunakan penampilan untuk menarik perhatian.
• Pidato impresionistis dan tidak jelas.
• Emosi yang dramatis atau berlebihan.
• Susceptible (mudah dipengaruhi oleh orang lain).
• Menganggap hubungan lebih intim daripada mereka.
• Perawatan dan Manajemen Pasien

Psikoterapi (terapi bicara) umumnya merupakan pengobatan pilihan untuk gangguan kepribadian histrionik atau lainnya. Tujuan pengobatan adalah untuk membantu orang tersebut mengungkap motivasi dan ketakutan yang terkait dengan pikiran dan perilaku mereka dan untuk membantu orang tersebut belajar berhubungan dengan orang lain secara lebih positif.

Jenis psikoterapi yang mungkin bermanfaat bagi orang dengan gangguan kepribadian histrionik meliputi:

1. Terapi kelompok: Ini adalah jenis psikoterapi di mana sekelompok orang bertemu untuk menggambarkan dan mendiskusikan masalah mereka bersama di bawah pengawasan seorang terapis atau psikolog. Terapi kelompok mungkin sangat bermanfaat bagi penderita HPD, terutama jika dilakukan dengan penderita HPD lainnya. Ini dapat membantu seseorang dengan HPD melihat perilaku mereka sendiri tercermin kembali pada mereka.

2. Psikoterapi psikodinamik: Jenis terapi ini berfokus pada akar psikologis penderitaan emosional. Melalui refleksi diri dan pemeriksaan diri, orang yang menjalani terapi melihat pola hubungan bermasalah dalam hidup mereka.

3. Psikoterapi suportif: Jenis terapi ini bertujuan untuk memperbaiki gejala dan mempertahankan, memulihkan atau meningkatkan harga diri dan keterampilan koping. Psikoterapi suportif melibatkan pemeriksaan hubungan dan pola respons atau perilaku emosional.

4. Terapi perilaku-kognitif (CBT): Ini adalah jenis terapi yang terstruktur dan berorientasi pada tujuan. Seorang terapis atau psikolog membantu Anda melihat dari dekat pikiran dan emosi Anda. Anda akan memahami bagaimana pikiran Anda mempengaruhi tindakan Anda. Melalui CBT, Anda dapat melupakan pola pikiran dan perilaku negatif dan belajar mengadopsi pola dan kebiasaan berpikir yang lebih sehat.

Meskipun tidak ada obat untuk gangguan kepribadian histrionik, banyak orang yang memiliki gangguan kepribadian histrionik dapat memiliki kehidupan yang bermanfaat dan produktif. Pasien yang berpartisipasi dalam terapi cenderung memiliki hasil yang lebih baik karena mereka mendapatkan wawasan tentang kondisi dan fungsi mereka secara lebih optimal secara sosial dan pekerjaan.

Referensi:

French JH, Shrestha S. Histrionic Personality Disorder. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542325/) [Updated 2021 Oct 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. Diakses 06/07/2022.

French JH, Shrestha S. Histrionic Personality Disorder. [Updated 2021 Oct 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542325/

Kellett S. A time series evaluation of the treatment of histrionic personality disorder with cognitive analytic therapy. Psychol Psychother. 2007;80(Pt 3):389-405. doi:10.1348/147608306X161421

Lilienfeld SO, Van Valkenburg C, Larntz K, Akiskal HS. The relationship of histrionic personality disorder to antisocial personality and somatization disorders. Am J Psychiatry. 1986;143(6):718-722. doi:10.1176/ajp.143.6.718

Merck Manual: Professional Version. Histrionic Personality Disorder (HPD). (https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/personality-disorders/histrionic-personality-disorder-hpd) Accessed 4/29/2022.

National Institutes of Health, National Library of Medicine. Histrionic Personality Disorder. (https://medlineplus.gov/ency/article/001531.htm) Accessed 4/29/2022.

Weissman SH. Personality Disorders. In: Ebert MH, Leckman JF, Petrakis IL. eds. Current Diagnosis & Treatment: Psychiatry, 3e. McGraw Hill; 2019.

Penulis: Shevira Regita M (Airlangga Nursing Journalist)
Editor: Lailatul Yusnida (Airlangga Nursing Journalist)

fShare

Tweet